Una lesión laboral ya es difícil cuando el empleador tiene seguro de compensación laboral.
Cuando el empleador posiblemente no tiene cobertura, el caso puede complicarse rápido. Llegan facturas médicas. Se detienen los cheques. El empleador puede esquivar preguntas, negar que el trabajador era empleado, decir que la lesión ocurrió en otro lugar o negarse a identificar cualquier aseguradora.
No deje que la confusión se convierta en el expediente.
Si se lesionó en el trabajo en California y cree que su empleador no tenía seguro de compensación laboral, el primer trabajo es documentar: hechos de la lesión, prueba de empleo, registros médicos, registros de salario y cada intento de identificar cobertura.
Primero, Busque Atención Médica y Conéctela con el Trabajo
Si es una emergencia, busque atención de emergencia. Diga al proveedor médico que la lesión ocurrió en el trabajo.
Guarde:
- registros de sala de emergencia, urgencias, clínica u hospital,
- formularios de admisión que indiquen que la lesión fue laboral,
- instrucciones de alta,
- resultados de pruebas,
- notas de estado laboral,
- recetas,
- referencias e instrucciones de seguimiento,
- facturas, recibos y avisos de cobranza.
Si el empleador no dio información de seguro o le dijo que usara seguro personal, escríbalo. No exagere. Solo preserve la secuencia.
Reporte la Lesión por Escrito
DWC indica que los trabajadores lesionados deben avisar a un supervisor lo antes posible. Si su empleador no tiene seguro, el aviso por escrito se vuelve aún más importante porque el empleador puede decir después que nunca supo de la lesión.
Envíe un mensaje corto si puede:
Me lesioné en el trabajo el [fecha] mientras [tarea breve]. Por favor envíeme el formulario DWC-1 y la información del seguro de compensación laboral.
Guarde el mensaje, correo, texto o nota escrita. Guarde cualquier respuesta. Si no hay respuesta, guarde prueba de que lo envió.
Pida Información del Seguro de Compensación Laboral
Muchos empleadores deben tener seguro de compensación laboral en California. Si el empleador se niega a dar información de cobertura, documente esa negativa.
Guarde:
- fotos de cualquier aviso de compensación laboral publicado,
- mensajes pidiendo información de la aseguradora,
- mensajes del empleador negándose o ignorando la solicitud,
- nombres de gerentes o dueños que manejaron la solicitud,
- cualquier número de reclamo, nombre de ajustador o documento de seguro que reciba.
A veces la cobertura existe bajo otro nombre legal, empresa de personal, compañía de nómina, subcontratista o póliza. No suponga que la primera respuesta está completa.
Guarde Prueba de que Trabajaba Allí
Los casos de empleador sin seguro muchas veces incluyen disputas sobre si el trabajador era realmente empleado, quién era el empleador y qué empresa controlaba el trabajo.
Guarde:
- talones de pago,
- notas de pagos en efectivo,
- depósitos bancarios,
- tarjetas de tiempo,
- horarios,
- uniformes o gafetes,
- capturas de aplicaciones de trabajo,
- textos asignando trabajo,
- nombres de supervisores,
- nombres de dueños,
- tarjetas de presentación,
- fotos del sitio de trabajo,
- nombres de compañeros,
- registros de vehículo, ruta o entregas.
Si le pagaban en efectivo, escriba fechas, cantidades, quién le pagó y qué trabajo cubría el pago. El pago en efectivo no hace desaparecer la lesión, pero puede hacer más difícil la prueba si espera.
Qué Es UEBTF, y Por Qué No Es Automático
California tiene el Fondo Fiduciario de Beneficios para Empleadores Sin Seguro, conocido como UEBTF. DWC publica información para trabajadores lesionados sobre este fondo en situaciones que involucran empleadores ilegalmente sin seguro.
Pero UEBTF no es un atajo automático. El trabajador puede necesitar probar que el empleador no tenía seguro, presentar y notificar documentos correctamente y seguir procedimientos de compensación laboral. El fondo puede disputar temas, pedir registros y requerir prueba.
Eso significa que el trabajador no debe confiar en una promesa vaga de que "el estado pagará." El mejor enfoque es construir el archivo:
- reporte de lesión,
- prueba de empleo,
- prueba de falta de seguro o búsqueda de seguro sin resultado,
- registros médicos,
- registros de salario,
- registros de presentación y notificación,
- información de testigos,
- identidad y dirección del empleador.
El proceso puede ser técnico. Busque ayuda antes de adivinar formularios o plazos.
Reclamos Civiles y Terceros Pueden Necesitar Revisión Separada
Si un empleador no tenía seguro, puede haber temas más allá de un reclamo estándar de compensación laboral. También puede haber preguntas sobre terceros si otra empresa, dueño de propiedad, subcontratista, fabricante de equipo, conductor o proveedor contribuyó a la lesión.
Esos temas dependen de los hechos. No suponga que cada caso incluye una demanda civil, sanción o recuperación contra terceros. Tampoco suponga que compensación laboral es el único camino.
Guarde primero los hechos:
- quién controlaba el sitio de trabajo,
- quién era dueño del equipo,
- quién supervisaba la tarea,
- si otra empresa estaba presente,
- si una herramienta, vehículo, escalera, máquina o producto defectuoso estuvo involucrado,
- si una condición de la propiedad causó la lesión.
Un abogado puede evaluar los caminos. Los documentos deciden si esos caminos son reales o solo ilusiones con botas de trabajo.
Qué Llevar a una Consulta
Los casos de empleadores sin seguro dependen mucho de documentos. Lleve lo que tenga, aunque el archivo esté desordenado:
- registros y facturas médicas,
- registros del DWC-1 o prueba de que pidió el formulario,
- nombre del empleador, dirección, nombre del dueño y contactos de supervisores,
- talones de pago, notas de pagos en efectivo, tarjetas de tiempo o depósitos bancarios,
- horarios y mensajes de asignación de trabajo,
- fotos del sitio de trabajo, equipo, vehículo o peligro,
- textos o correos sobre la lesión,
- nombres de testigos,
- cualquier prueba de que el empleador se negó a dar información de compensación laboral,
- cualquier búsqueda de seguro, carta de agencia o respuesta de administrador de reclamos.
No espere a que el archivo esté perfecto. La consulta sirve para saber qué falta y cómo conseguirlo.
Fuentes
- DWC: I was injured at work
- DWC: Fact sheets and guides for injured workers
- DWC: Answers to your questions about the state's Uninsured Employers Benefits Trust Fund
Hable con WCLG Antes de que el Registro se le Escape
Si se lesionó en el trabajo en Downey, las Gateway Cities, el sureste del condado de Los Ángeles o cualquier parte del condado de Los Ángeles y su empleador posiblemente no tiene seguro de compensación laboral, Workers' Compensation Law Group puede ayudarle a entender qué documentos importan, qué plazos podrían aplicar y cómo proteger su atención médica y sus beneficios salariales. Comuníquese con WCLG para una consulta gratuita sobre su situación específica.