Tinanggihan ang Claim?

Tinanggihan ang Workers' Compensation Claim—Ano ang Dapat Gawin

Hindi awtomatikong nagtatapos ang claim sa denial. Nakadepende ang options sa dahilan, evidence, deadlines, at procedural status.

Kung nakatanggap ka ng denial letter, itago ang buong sulat at envelope. Ang dahilan ng insurer, mga petsa, medical record, at work evidence ang maaaring magtakda ng susunod na hakbang.

Libreng Konsultasyon (562) 608-8870

Bakit nade-deny ang claim

Pinagtatalunan ng insurer kung work-related ang injury
Late raw ang report o claim filing
Ibinibintang sa pre-existing condition
Kulang ang medical documentation
Pinagtatalunan ang employment status
May nawawalang paperwork o deadline

Mga hakbang pagkatapos ng denial

1
Huwag mag-panic—at huwag basta ihinto ang treatment
Ang denial letter ay posisyon ng insurer, hindi awtomatikong final decision. Ituloy ang mga naaangkop na appointment at itago ang lahat ng records.
2
Basahin ang denial at itala ang petsa
Karaniwang sinasabi ng sulat ang dahilan ng denial. Mahalaga ang petsa dahil maaaring may maikling deadline para sa susunod na hakbang.
3
Suriin ang tamang WCAB process
Maaaring kailangan ang Application for Adjudication at iba pang filing upang maiharap ang disputed claim sa Workers' Compensation Appeals Board.
4
Buuin ang medical at employment record
Maaaring mahalaga ang medical reports, work-duty evidence, witnesses, wage records, at QME o AME evidence depende sa dispute.

Maaaring maikli ang deadlines—huwag maghintay

Ipasuri agad ang denial at itago ang proof ng petsa ng pagtanggap. Maaaring makasira sa claim ang missed deadline.

Mga Tanong Tungkol sa Denied Claims

Gaano katagal ang deadline para i-dispute ang denial?+

Nag-iiba ang deadline ayon sa issue at claim facts. May ilang filing na karaniwang inuugnay sa isang taon, ngunit may mas maiikling deadline para sa specific disputes. Ipasuri agad ang denial letter.

Maaari bang mabago ang denied claim?+

Posible, ngunit nakadepende sa evidence, deadlines, at legal issues. Maaaring kailangan ang karagdagang medical evidence, testimony, o WCAB decision.

May upfront attorney fee ba?+

Karaniwang contingency ang workers' compensation attorney fee at nangangailangan ng WCAB approval. Ipaliwanag at basahin ang fee terms bago pumirma.

Pareho ba ang treatment denial at claim denial?+

Hindi. Ang treatment denial sa Utilization Review ay maaaring dumaan sa IMR, samantalang ang denial ng buong claim ay ibang dispute. Magkaiba ang process at deadlines.

Attorney Advertising. Pangkalahatang impormasyon lamang ito at hindi legal advice. Nakadepende sa facts ang deadlines at procedures.

Kaugnay na Babasahin

Kompensasyon sa Manggagawa

Kailan Dapat Makipag-usap sa Abogado sa Workers' Comp sa California: Mga Babala na Hindi Dapat Balewalain ng mga Napinsalang Manggagawa

5 minutong pagbasa

Makipag-usap sa Isang Attorney

Nasugatan sa trabaho? Mag-usap tayo — libre ito.

Praktikal na sagot tungkol sa iyong claim, walang pressure. May Korean assistance at Tagalog / Filipino intake.